โรงเรียนบ้านทุ่งในไร่

หมู่ที่ 4 บ้านทุ่งในไร่ ตำบลทุ่งเตา อำเภอบ้านนาสาร จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84120

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

081 0888789

ไขกระดูก อธิบายเกี่ยวกับสาเหตุและการเกิดโรคมัลติเพิลไมอีโลมา

ไขกระดูก มัลติเพิลมัยอีโลมาเป็นเนื้องอกร้าย จากกลุ่มโรคต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ ที่โดดเด่นด้วยการเพิ่มจำนวนและการสะสมของเซลล์พลาสมา ในไขกระดูกแดงและการผลิตโมโนโคลนัล Ig องค์ประกอบ M และโปรตีนเบ็นซ์โจนส์มากเกินไป Igκ และ λ โซ่เบา คำจำกัดความของ มัลติเพิลไมอีโลมา เป็นเนื้องอกในพลาสมาเซลล์ที่มีพาราโปรตีนในเลือดนั้นไม่ถูกต้องทั้งหมด เนื่องจากมีโรคที่แตกต่างกัน

ซึ่งเซลล์ทางพยาธิวิทยาสังเคราะห์ Ig แต่อย่าหลั่งเข้าสู่กระแสเลือด เรียกว่าเนื้องอกไขกระดูกที่ไม่หลั่งออกมา ระบาดวิทยาหลายเนื้องอกไขกระดูกคิดเป็น 1 เปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกร้ายทั้งหมดและประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของฮีโมบลาสโตสทั้งหมด อุบัติการณ์เพิ่มขึ้นตามอายุ โดยสูงสุดในช่วงทศวรรษที่ 7 ของชีวิตโดยทั่วไป 4 รายต่อประชากรแสนคน เนื้องอกไขกระดูกพบได้บ่อยในผู้ชายเล็กน้อย

ไขกระดูก

อายุขัยเฉลี่ยของผู้ป่วยหลังการวินิจฉัยคือ 3 ปี การอยู่รอด 10 ปีไม่เกิน 5 เปอร์เซ็นต์ สาเหตุและการเกิดโรค ไม่ทราบสาเหตุของมัลติเพิลไมอีโลมา โรคนี้ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรง ของเซลล์ต้นกำเนิด B เดียว ซึ่งนำไปสู่การสังเคราะห์ที่ไม่มีการควบคุมของโมโนโคลนัล Ig ที่มีชนิดสายเบาและอีพิโทปเหมือนกัน ใช้เวลา 20 ถึง 30 ปีจากการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกของเซลล์ต้นกำเนิด ไปจนถึงอาการทางคลินิก

เซลล์พลาสม่าที่เป็นมะเร็งได้รับคุณสมบัติของเนื้องอก ความสามารถในการงอกเนื้อเยื่อกระดูก ไต สร้างภาพทางคลินิกของเนื้องอก โรคที่เกิดในหลายตำแหน่งที่แพร่หลาย ซึ่งสะท้อนให้เห็นในชื่อของโรค การจำแนกประเภท มีตัวแปรต่อไปนี้ของพาราโปรตีน ฮีโมบลาสโตส พลาสมาไซโตมาโดดเดี่ยว เนื้องอกไขกระดูกที่คุกรุ่น เนื้องอกไขกระดูกหลายตัว มะเร็งเม็ดเลือดขาวในพลาสมาบลาสติก จากการจำแนกประเภทอิมมูโนเคมีมี 5

รูปแบบหลักของเนื้องอกไขกระดูกหลายแบบ G A D E และเบ็นซ์โจนส์ รูปแบบที่หายาก ได้แก่ อดีโนมาชนิดไม่หลั่งฮอร์โมนและ M เนื้องอกไขกระดูกความถี่ของการกระจาย ประเภทภูมิคุ้มกันของเนื้องอกไขกระดูก โดยประมาณนั้นสอดคล้องกับความเข้มข้นของ Ig ปกติในซีรัมในเลือดหลายประเภท G-เนื้องอกไขกระดูกคิดเป็น 60 เปอร์เซ็นต์ของกรณี A-เนื้องอก ไขกระดูก 20 เปอร์เซ็นต์ D-เนื้องอกไขกระดูก 2 เปอร์เซ็นต์

เบ็นซ์โจนส์ไมอีโลมาแตกต่างจากรูปแบบอื่น ของมัลติเพิลไมอีโลมา ในการนำเสนอทางคลินิกและอาการทางห้องปฏิบัติการ ไม่พบองค์ประกอบ M ในเลือด โปรตีน เบ็นซ์โจนส์ถูกกำหนดในปัสสาวะ ความเข้มข้นของโปรตีนในซีรัมเป็นเรื่องปกติ จึงไม่มีอาการใดๆ อันเนื่องมาจากภาวะโปรตีนในเลือดสูง พบเนื้องอกไขกระดูกที่ไม่หลั่งออกมาใน 2 เปอร์เซ็นต์ของกรณี โดยมีลักษณะเฉพาะที่ไม่มีพาราโปรตีนในเลือดและปัสสาวะ

ใน 85 เปอร์เซ็นต์ตรวจพบโปรตีนโมโนโคลนัลในไซโตพลาสซึมของเซลล์พลาสมา โดยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนใน 15 เปอร์เซ็นต์ ไม่สามารถตรวจพบพาราโปรตีนได้ในกรณีเช่นนี้พวกเขาพูดถึง เนื้องอกไขกระดูกที่ไม่ทำให้เกิดความลับที่แท้จริง มะเร็งเม็ดเลือดขาวในพลาสมา ถูกแยกออกเป็นรูปแบบวิทยาการจำแนกโรคที่เป็นอิสระ ซึ่งแตกต่างจาก มัลติเพิลไมอีโลมา โดยการลุกลามอย่างรวดเร็ว

การมีอยู่ของเซลล์พลาสม่าจำนวนมากในเลือด ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่มีอาการเลือดออกรุนแรง และการแทรกซึมของพลาสมาอย่างกว้างขวางในอวัยวะต่างๆ พลาสมาไซโตมาเป็นรูปแบบ ที่หายากของการแพร่กระจายของเซลล์พลาสม่า ความถี่ของมันไม่เกิน 5 เปอร์เซ็นต์ ไขกระดูกแดงไม่ได้รับผลกระทบจากพลาสมาไซโตมา พาราโปรตีนจะเกิดขึ้นในปริมาณเล็กน้อย หรือขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ ภายใน 3 ปี 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย

ซึ่งจะพัฒนามัลติเพิลมัยอีโลมาหลังจาก 10 ปี ตัวเลขนี้จะถึง 60 เปอร์เซ็นต์ ภาพทางคลินิก รอยโรคโครงกระดูกเกี่ยวข้องกับการแทรกซึม ของเนื้อเยื่อกระดูกโดยเซลล์พลาสมามะเร็ง ที่ปล่อยไซโตไคน์ที่ส่งเสริมการสร้างเซลล์สร้างกระดูก และการทำลายกระดูก ความเจ็บปวดในกระดูกในระยะเริ่มแรกของโรคเป็นระยะๆ จากนั้นพวกเขาก็รุนแรงขึ้นและยาวนานขึ้น มักจะมีการแตกหักทางพยาธิวิทยา ในช่วงเวลาของการวินิจฉัย

ตรวจพบการทำลายกระดูกใน 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย การแตกหักของกระดูกทางพยาธิวิทยา ในเนื้องอกในท้องถิ่นทำให้สามารถวินิจฉัยโรคได้ประมาณ 5 ปีก่อนที่อาการทางคลินิก และทางห้องปฏิบัติการอื่นๆ จะปรากฏภาพรังสีในกระดูกแบนและสั้น ซี่โครง กระดูกหน้าอก กะโหลกศีรษะ กระดูกเชิงกราน กระดูกสันหลัง เช่นเดียวกับในเอพิไฟซิสใกล้เคียงของกระดูกโคนขา และกระดูกต้นแขนจุดโฟกัส

การทำลายรูปร่างกลมหรือวงรี มีขอบเขตที่ชัดเจนมากถึง 2 พบเส้นผ่านศูนย์กลาง 3 เซนติเมตร แคลเซียมในเลือดสูง เป็นผลมาจากการทำลายเนื้อเยื่อกระดูก พัฒนาใน 1 ใน 3 ของผู้ป่วยที่มี มัลติเพิลไมอีโลมา อาการหลักคือคลื่นไส้ อาเจียน กระหายน้ำ อ่อนแอ ท้องผูก ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด การทำให้ช่วง Q-T ใน ECG สั้นลง

 

 

 

อ่านบทความอื่นๆที่น่าสนใจต่อได้ที่ ฤดูร้อน ความเกี่ยวข้องเท่าเทียมกันสำหรับฤดูร้อน