โรคติดเชื้อ เยื่อบุหัวใจเมื่อเลือกยาปฏิชีวนะจะมีการคำนึงถึงการเพาะเลี้ยงเลือด ที่รู้จักด้วยสาเหตุของโรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจที่ไม่ทราบสาเหตุ การรักษาเริ่มต้นด้วยการผสมผสาน ระหว่างแอมพิซิลลินและอะมิโนไกลโคไซด์ ในการรักษาที่ซับซ้อนของโรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจ การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันมีบทบาทสำคัญ คอมเพล็กซ์อิมมูโนโกลบูลินที่ใช้เป็นลูกกลอนหรือในหยดขนาดเล็ก 100 มิลลิเมตร อ็อกโตกัม เอ็นโดบูลิน อนุญาตให้เอาชนะความต้านทานของจุลินทรีย์ต่อยาปฏิชีวนะ

นอกจากนี้พลาสม่าเฟอเรซิสยังใช้เป็นปัจจัยเพิ่มเติม ในการต่อสู้กับแอนติเจนของแบคทีเรีย สารพิษมักไม่ค่อยใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ ในการรักษาโรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจ เนื่องจากหลังจากมีผลดีในทันที อาการกำเริบของเยื่อบุหัวใจอักเสบ เป็นเรื่องปกติมากขึ้น นอกจากนี้ กลูโคคอร์ติคอยด์ในขณะที่ลดไข้ไม่อนุญาตให้มีการประเมินผล ของยาปฏิชีวนะอย่างเป็นกลาง อย่างไรก็ตามด้วยโรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจ สถานการณ์อาจเกิดขึ้นที่ต้องใช้เพรดนิโซโลน

ภาวะฉุกเฉินช็อกจากแบคทีเรียเมื่อให้ยา เพรดนิโซโลนหรือเดกซาเมทาโซน ทางหลอดเลือดดำด้วยการแพ้ยาปฏิชีวนะ รวมถึงกลุ่มอาการภูมิคุ้มกัน โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด โรคไตอักเสบ โรคหลอดเลือดอักเสบ โรคข้ออักเสบ ในกรณีนี้ ยาเพรดนิโซโลนถูกกำหนด หลังจากได้รับผลเบื้องต้นของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ และจะถูกยกเลิก 1 ถึง 1.5 สัปดาห์ก่อนสิ้นสุดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การผ่าตัดรักษา ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดรักษาได้รับด้านล่าง

การเปลี่ยนวาล์วที่ติดเชื้อสำหรับโรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจแบบเฉียบพลัน และกึ่งเฉียบพลันที่เกิดจากการติดเชื้อที่มีความรุนแรงสูง ซึ่งดื้อต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แบคทีเรียที่คงอยู่ถาวรที่มีการเพาะเชื้อในเลือดเป็นบวก 1 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะช่วยชีวิตผู้ป่วยดังกล่าวได้ ภาวะหัวใจล้มเหลวแบบก้าวหน้า เนื่องจากการทำลายลิ้นที่พัฒนาอย่างรวดเร็ว โรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจที่เกิดจากเชื้อก่อโรคในขั้นต้น

ซึ่งดื้อต่อการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพ เชื้อราที่ทำให้เกิดโรคซูโดโมแนสแอรูจิโนซา เยื่อบุหัวใจอักเสบจากอวัยวะเทียม ในผู้ป่วยจำนวนหนึ่งเยื่อบุหัวใจอักเสบจากอวัยวะเทียมสามารถรักษาให้หายขาดได้ ด้วยยาปฏิชีวนะโดยไม่ต้องผ่าตัด ฝีของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ฝีของแหวนวาล์ว ทวารเป็นหนองของกล้ามเนื้อหัวใจตายขนาดใหญ่มากกว่า 10 มิลลิเมตรหลวม ที่เคลื่อนที่ได้บนคอร์ด การหลุดออกของวาล์ว การคุกคามของลิ่มเลือดอุดตันในอวัยวะสำคัญ

จากมุมมองของการพยากรณ์โรคของการผ่าตัดรักษา ขอแนะนำให้ย้ายผู้ป่วยด้วยความช่วยเหลือของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ไปสู่การให้อภัยที่ไม่เสถียรแล้วจึงดำเนินการ เราไม่ควรลืมเกี่ยวกับเยื่อบุหัวใจอักเสบ จากลิ้นหัวใจเทียมหลังผ่าตัด การป้องกัน การใช้ยาปฏิชีวนะในระยะสั้นเพื่อป้องกันโรค ในบุคคลที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนา โรคติดเชื้อ ของเยื่อบุหัวใจสำหรับการแทรกแซงทางการแพทย์ หรือการวินิจฉัยที่อาจทำให้เกิดแบคทีเรีย

อาจดูสมเหตุสมผล 30 นาที 1 ชั่วโมงก่อนการยักย้ายถ่ายเท 1,000,000 หน่วยของเพนิซิลลินหรือออกซาซิลลิน 2 กรัมเป็นเวลา 1 ถึง 3 วันหรือใช้แผนอื่นๆ ความเสี่ยงของการพัฒนาโรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจ ในพยาธิวิทยาที่สำคัญมีดังนี้ โรคที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเข้าร่วม โรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจ ลิ้นหัวใจเทียมรวมถึงการปลูกถ่ายทางชีวภาพ ข้อบกพร่องหัวใจพิการแต่กำเนิดที่ซับซ้อนของประเภทเขียว รวมถึงอาการหลังการผ่าตัดแก้ไข เยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ

รูปแบบการผ่าตัดหลอดเลือดระบบหรือปอด โรคที่มีความเสี่ยงเฉลี่ยในการเข้าร่วมโรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจ โรคลิ้นหัวใจที่ได้มา ข้อบกพร่องของหัวใจพิการแต่กำเนิดประเภทไม่เขียว รวมถึงลิ้นหัวใจเอออร์ติก ไบคัสปิดไม่รวมข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนทุติยภูมิ อาการห้อยยานของอวัยวะไมทรัลด้วยการสำรอกอย่างรุนแรง หรือวาล์วหนาขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อมิกโซมาตัส คาร์ดิโอไมโอแพที ไฮเปอร์โทรฟิก

โรคที่มีความเสี่ยงต่ำในการเข้าร่วม โรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจ ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนทุติยภูมิ หลังการผ่าตัดลิเกชั่นของหลอดเลือดแดงเปิดดักตัส และข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน อาการห้อยยานของอวัยวะไมทรัล โดยไม่ต้องสำรอก หลังการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ หลังการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจกับการทำงานพึมพำของหัวใจ แนะนำให้ป้องกันโรคในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงถึงปานกลาง ของโรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจ การรักษาปริทันต์

การทำความสะอาดฟันหรือรากฟันเทียม เพื่อป้องกันโรคต่อมทอนซิลอักเสบอะดีนอยด์ หลอดลมแข็ง การผ่าตัดทางเดินน้ำดีหรือลำไส้ การผ่าตัดต่อมลูกหมาก การตรวจซิสโตสโคป ในบุคคลที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนาโรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจ ข้อบกพร่องของหัวใจลิ้นเทียม โรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจ ในอดีตแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันโรค สำหรับขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษาที่มาพร้อมกับแบคทีเรีย การผ่าตัดซิสโตสโคป

สูตรที่แนะนำสำหรับการป้องกันโรคด้วยยาต้านจุลชีพ ของโรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจ คำแนะนำของสมาคมโรคหัวใจแห่งยุโรป 2004 ในระหว่างขั้นตอนทางการแพทย์ในช่องปาก ทางเดินหายใจ หลอดอาหาร ต่อต้านแบคทีเรียก่อนอื่น สเตรปโทคอกซีของกลุ่มสีเขียวและกลุ่ม NASEC ในกรณีที่ไม่แพ้เพนิซิลลิน แอมม็อกซิลลิน 2 กรัม เด็ก 50 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม รับประทาน 1 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ อะม็อกซีซิลลินหรือแอมพิซิลลิน 2 กรัม เด็ก 50 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม

ซึ่งฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 30 ถึง 60 นาที ก่อนขั้นตอนหากไม่สามารถนำยาเข้าไปได้ หากแพ้เพนิซิลลิน คลินดามัยซิน 600 มิลลิกรัม เด็ก 20 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมหรืออะซิโทรมัยซิน หรือคลาริโทรมัยซิน 500 มิลลิกรัม เด็ก 15 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม 1 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ

หรือเซฟาเลซิน 2 กรัม เด็ก 50 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมรับประทาน 1 ชั่วโมง ก่อนขั้นตอนในหัตถการทางการแพทย์เกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์ หรือทางเดินอาหาร การป้องกันโรคด้วยแบคทีเรียจึงมุ่งเป้าไปที่เอนเทอโรคอคคัส สเตรปโทคอกคัสโบวิส แบคทีเรียเอนเทอโรแบคทีเรีย

ในกรณีที่ไม่มีอาการแพ้เพนิซิลลิน ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง แอมม็อกซิลลินหรือแอมพิซิลลิน 2 กรัม ฉีดเข้าเส้นเลือดดำบวกกับเจนตามิซิน 1.5 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม ฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 30 ถึง 60 นาที ก่อนขั้นตอนหลังจาก 6 ชั่วโมง

หากแพ้เพนิซิลลินผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงแวนโคมัยซิน 1 กรัม เด็ก 20 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 1 ถึง 2 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ บวกกับเจนตามิซิน 1.5 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือฉีดเข้ากล้าม ผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงระดับกลาง แวนโคมัยซิน 1 กรัม เด็ก 20 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 1 ถึง 2 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ

บทความอื่นๆ ที่น่าสนใจ :  โรคความดันโลหิตสูง อธิบายเกี่ยวกับการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตในผู้ป่วย