โรงเรียนบ้านทุ่งในไร่

หมู่ที่ 4 บ้านทุ่งในไร่ ตำบลทุ่งเตา อำเภอบ้านนาสาร จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84120

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

081 0888789

ครรภ์เป็นพิษ การวินิจฉัยมีสาเหตุและความอันตรายขนาดไหน

ครรภ์เป็นพิษ การวินิจฉัยผู้ป่วยที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษ จัดตั้งขึ้นบนพื้นฐานของข้อมูลทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ เพื่อการวินิจฉัยโรคได้ทันท่วงที จำเป็นต้องศึกษาคุณสมบัติการแข็งตัวของเลือด จำนวนเซลล์เม็ดเลือด ฮีมาโตคริต เอนไซม์ตับ การวิเคราะห์เลือดทางชีวเคมี การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปและทางชีวเคมีของปัสสาวะ ขับปัสสาวะ การวัดความดันโลหิตในพลวัตทั้ง 2 มือ การควบคุมน้ำหนักตัว การทำงานของสมาธิของไต สภาพของอวัยวะต่างๆ ขอแนะนำให้ทำอัลตราซาวด์

รวมทั้งการไหลเวียนของเลือด ดอปเพลอร์ในระบบหลอดเลือดของแม่ รก และทารกในครรภ์จำเป็นต้องมีการตรวจปรึกษาโดยนักบำบัดโรค นักไตวิทยา นักประสาทวิทยา จักษุแพทย์ การละเมิดการไหลเวียนในสมองในภาวะครรภ์เป็นพิษ มักจะถูกสะท้อนในช่วงต้นในรูปแบบ ของอาการกระตุกของหลอดเลือดแดงจอประสาทตา ในอวัยวะที่นำไปสู่ความผิดปกติของการไหลเวียนของจอประสาทตา และอาการบวมน้ำที่เยื่อหุ้มสมอง ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษ

ซึ่งแสดงออกเร็วกว่า 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีประวัติการสูญเสียปริกำเนิด หรือภาวะครรภ์เป็นพิษอย่างรุนแรง จำเป็นต้องตรวจเลือดเพื่อหาข้อบกพร่อง ของการแข็งตัวของเลือดแต่กำเนิด ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ รวมถึงอาการบวมน้ำที่ปอดอันเป็นผลมาจากการช็อกของปอด หรือการบำบัดด้วยการแช่อย่างไม่เหมาะสม ภาวะไตวายเฉียบพลันเนื่องจากเนื้อร้ายของท่อ และเยื่อหุ้มสมอง เลือดออก

ครรภ์เป็นพิษ

อาการโคม่าในสมอง เลือดออกในต่อมหมวกไตและอวัยวะสำคัญอื่นๆ รกออกก่อนกำหนดของรกที่อยู่ตามปกติ รกไม่เพียงพอขาดออกซิเจนเรื้อรัง ทารกในครรภ์เสียชีวิต ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาความถี่ของภาวะแทรกซ้อน ที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของตับบกพร่องได้เพิ่มขึ้นด้วยจีสโตซิส การเปลี่ยนแปลงเฉพาะในตับจะพัฒนารวมกันในกลุ่มอาการเฮลพี ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก EL-เพิ่มระดับของเอนไซม์ตับ LP-ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ในภาวะไตวายรุนแรงและภาวะครรภ์เป็นพิษ

กลุ่มอาการเฮลพีจะพัฒนาใน 4 ถึง 12 เปอร์เซ็นต์ของกรณีทั้งหมด และมาพร้อมกับอัตราการเสียชีวิตของมารดา และปริกำเนิดในระดับสูง อาการสำคัญอย่างหนึ่งของโรค HELLR คือภาวะเม็ดเลือดแดงแตกของเม็ดเลือดแดง ในการตรวจเลือด เม็ดเลือดแดงที่มีรอยย่นและผิดรูป ชิ้นส่วนของพวกมันและโพลิโครเมเซีย จะถูกกำหนดด้วยการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง ฟอสโฟลิปิดจะถูกปล่อยออกมาซึ่งนำไปสู่การแข็งตัวของเลือด ภายในหลอดเลือดอย่างถาวร DIC เรื้อรัง

การเพิ่มขึ้นของระดับของเอนไซม์ตับในกลุ่มอาการเฮลพี เกิดจากการปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดในไซนัสอยด์ ภายในตับเนื่องจากการสะสมของไฟบริน ซึ่งนำไปสู่การเสื่อมสภาพของเซลล์ตับ ด้วยการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดและการเปลี่ยนแปลงดิสโทรฟิกในเซลล์ตับ แคปซูล กลิสสันถูกยืดออกโดยมีข้อร้องเรียนทั่วไป ความเจ็บปวดในภาวะไฮโปคอนเดรียมและยอดอกด้านขวา การเพิ่มขึ้นของความดันภายในตับ อาจนำไปสู่ภาวะเลือดคั่งใต้ผิวหนังของตับ

ซึ่งสามารถแตกออกได้หากเกิดความเสียหาย ทางกลเพียงเล็กน้อย ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น ระหว่างการคลอดทางช่องคลอดตามธรรมชาติ การใช้วิธีเครสเทลเลอร์ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเกิดจากการพร่องของเกล็ดเลือด เนื่องจากการก่อตัวของไมโครทรอมบีกับพื้นหลังของการละเมิดเอนโดทีเลียมหลอดเลือด ในการพัฒนากลุ่มอาการเฮลพี ปฏิกิริยาภูมิต้านทานผิดปกติมีความสำคัญในกรณีนี้ขั้นตอนต่อไปนี้จะผ่านไป ความเสียหายต่อภูมิต้านทานผิดปกติต่อเอนโดทีเลียม

ภาวะไขมันในเลือดต่ำที่มีความหนาของเลือด การก่อตัวของไมโครทรอมบี ตามด้วยละลายลิ่มเลือดในการพัฒนากลุ่มอาการเฮลพี ปฏิกิริยาภูมิต้านทานผิดปกติมีความสำคัญ ในกรณีนี้ขั้นตอนต่อไปนี้จะผ่านไป ความเสียหายต่อภูมิต้านทานผิดปกติต่อเอนโดทีเลียม ภาวะไขมันในเลือดต่ำที่มีความหนาของเลือด การก่อตัวของไมโครทรอมบีตามด้วยละลายลิ่มเลือด ในการพัฒนากลุ่มอาการเฮลพี ปฏิกิริยาภูมิต้านทานผิดปกติมีความสำคัญ ในกรณีนี้ขั้นตอนต่อไปนี้จะผ่านไป

ความเสียหายต่อภูมิต้านทานผิดปกติต่อเอนโดทีเลียม ภาวะไขมันในเลือดต่ำที่มีความหนาของเลือด การก่อตัวของไมโครทรอมบีตามด้วยละลายลิ่มเลือด ตามกฎแล้วเฮลพีซินโดรมเกิดขึ้นในไตรมาสที่ 3 ซึ่งบ่อยกว่าในระยะเวลา 35 สัปดาห์ สัญญาณเช่น ภาวะเกล็ดเลือดต่ำและความผิดปกติของตับจะมีค่าสูงสุด 24 ถึง 28 ชั่วโมงหลังจากการคลอดฉุกเฉิน ภาพทางคลินิกของโรคเฮลพีนั้นแสดงออกด้วยอาการก้าวร้าว และอาการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

อาการเริ่มแรกนั้นไม่จำเพาะเจาะจง และรวมถึงอาการปวดศีรษะ เหนื่อยล้า อาการป่วยไข้ คลื่นไส้และอาเจียน และอาการปวดศีรษะแบบกระจายหรือด้านขวา ต่อจากนั้นอาการทั่วไปจะปรากฏขึ้น ดีซ่าน อาเจียนด้วยเลือด เลือดออกบริเวณที่ฉีด ตับวายที่เพิ่มขึ้น ชักและโคม่ารุนแรงมักจะมีการแตกของตับโดยมีเลือดออกในช่องท้อง ในช่วงหลังคลอดเนื่องจากการละเมิดระบบการแข็งตัวของเลือด อาจทำให้เลือดออกในโพรงมดลูกได้มาก การรักษาจีสโตซิสด้วยอาการท้องมาน

ในระดับที่ 1 การบำบัดเป็นไปได้ในเงื่อนไขของคลินิกฝากครรภ์ด้วยระดับที่ 2 และ 4 ท้องมานภาวะครรภ์เป็นพิษเล็กน้อยและปานกลาง การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาล สตรีมีครรภ์ที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรง และหากเกิด ครรภ์เป็นพิษ ควรเข้ารับการรักษา ในศูนย์ปริกำเนิดหรือโรงพยาบาลในโรงพยาบาลสหสาขาวิชาชีพ ที่มีหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักและแผนกพยาบาลทารกที่คลอดก่อนกำหนด ด้วยภาวะครรภ์เป็นพิษอย่างรุนแรง ภาวะครรภ์เป็นพิษ

การบำบัดเริ่มต้นตั้งแต่วินาทีแรกที่แพทย์พบผู้ป่วย ที่บ้าน ระหว่างการเดินทาง ในแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล การรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษมีวัตถุประสงค์ เพื่อฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะสำคัญ และการคลอดในเวลาที่เหมาะสม ต้องมีการควบคุมอาหารและน้ำโดยคำนึงถึงการขับปัสสาวะ และการเพิ่มของน้ำหนักในแต่ละวันมีความสำคัญเป็นพิเศษ ในการรักษาหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษ ด้วยน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้น 400 กรัมหรือมากกว่านั้นแนะนำให้อดอาหาร 2 วันต่อสัปดาห์

จำกัดปริมาณเกลือแกงในอาหาร ในวันที่อดอาหารผู้ป่วยจะได้รับปลาหรือเนื้อสัตว์ที่มีไขมันต่ำมากถึง 200 กรัม คอทเทจชีสไขมันต่ำ 200 กรัม แอปเปิลสูงถึง 600 กรัม คีเฟอร์ 200 มิลลิลิตรหรือของเหลวอื่นๆ จำเป็นต้องพักผ่อนบนเตียง 2 ถึง 3 ชั่วโมงทุกวัน ซึ่งช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในรก ไตและขับปัสสาวะให้เป็นปกติ สถานที่สำคัญในการบำบัดที่ซับซ้อน ได้รับการฟื้นฟูการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง ลดภาวะสมาธิสั้นส่วนกลางและการสะท้อนกลับ

ด้วยเหตุนี้จึงใช้ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทหลายชนิด ด้วยภาวะครรภ์เป็นพิษที่ไม่รุนแรงและท้องมาน ให้ความพึงพอใจกับการสะสมไฟโตคอลเลกชั่นต่างๆ มาตรการทางกายภาพบำบัด สตรีมีครรภ์ที่มีระบบประสาทที่ไม่ปกติ สามารถกำหนดไดอะซีแพมนอนไม่หลับได้ การฟื้นฟูไมโครไดนามิกส์ในหญิงตั้งครรภ์ที่ตั้งครรภ์ โดยกำหนดยาลดความดันโลหิต ยาลดความดันโลหิตที่มีประสิทธิภาพจำนวนมาก ของคนรุ่นใหม่มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์เช่น ACE สารยับยั้งควินาพริล

ในเรื่องนี้สตรีมีครรภ์ยังคงใช้ยาที่ไม่ได้ผล แต่ไม่ส่งผลต่อสภาพของทารกในครรภ์ เช่น ยาแก้ท้องอืดท้องเฟ้อ การรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต จะดำเนินการกับความดันโลหิตซิสโตลิก ที่สูงกว่าระดับเดิมก่อนตั้งครรภ์ 30 มิลลิเมตรปรอท และความดันโลหิตตัวล่างเกิน 15 มิลลิเมตรปรอท การรวมกันของยาที่มีกลไกการทำงานที่แตกต่างกันนั้นสมเหตุสมผล ยาคลายกล้ามเนื้อเกร็ง อะดรีโนบล็อกเกอร์ ยาขยายหลอดเลือด สารยับยั้งวาโซแอคทีฟอะมีน บล็อกเกอร์ปมประสาท สำหรับภาวะครรภ์เป็นพิษที่ไม่รุนแรง จะใช้ยาเดี่ยวร่วมกับภาวะครรภ์เป็นพิษปานกลาง การรักษาที่ซับซ้อนเป็นเวลา 5 ถึง 7 วัน หากได้ผลตามด้วยการเปลี่ยนไปใช้การรักษาด้วยยาเดี่ยว

 

บทความอื่นๆ ที่น่าสนใจ : คลอดลูก มดลูกหลังจากการคลอดลูกเป็นอย่างไร