ข้อต่อ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ RA เป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบเรื้อรังที่ระบบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ที่มีรอยโรคที่เด่นชัดของข้อต่อตามชนิด ของโรคข้ออักเสบที่ลุกลามด้วยการกัดเซาะ สาระสำคัญของโรคคือความเสียหายต่อเนื้อเยื่อข้อต่อ ซินโนเวียม กระดูกอ่อนข้อ แคปซูลร่วม โดยกระบวนการอักเสบที่พัฒนาบนพื้นฐานภูมิคุ้มกัน และนำไปสู่การพังทลายของพื้นผิวข้อต่อของกระดูก ตามด้วยการก่อตัวของความผิดปกติอย่างรุนแรง และโรคข้อเข่าเสื่อม

พื้นฐานของรอยโรคภายนอกข้อที่สังเกตได้บ่อย คือโรคหลอดเลือดอักเสบจากภูมิคุ้มกัน โรคหลอดเลือดอักเสบอิมมูโนคอมเพล็กซ์ ซึ่งทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะและระบบภายใน RA เป็นโรคข้ออักเสบเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดชนิดหนึ่ง ความถี่ของการเกิดขึ้นในประชากรคือ 1 เปอร์เซ็นต์ โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกวัย ผู้หญิงป่วยบ่อยกว่าผู้ชาย 2.5 เท่าในวัยชรา ความแตกต่างนี้ไม่ชัดเจน สาเหตุ ไม่ทราบสาเหตุของการพัฒนา RA พวกเขาให้ความสำคัญกับไวรัส

ไวรัสเอพสเตนบาร์ เช่นเดียวกับสารติดเชื้ออื่นๆ กลุ่ม B สเตรปโทคอกคัส มัยโคพลาสม่า ส่วนประกอบระดับโมเลกุลของเซลล์จุลินทรีย์ และผลิตภัณฑ์จากการทำลายล้างมีเนื้อเยื่อข้อต่อ สามารถคงอยู่ในเซลล์เหล่านี้ได้เป็นเวลานาน และทำให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน ที่มีลักษณะเฉพาะไวรัสที่รวมเข้ากับ DNA ของเซลล์เจ้าบ้าน สามารถกระตุ้นการสังเคราะห์ และการหลั่งของโปรตีนที่ไม่ติดเชื้อด้วยฤทธิ์ของแอนติเจน ซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้น

สำหรับการพัฒนาการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน สันนิษฐานว่าไวรัสเอพสเตนบาร์ สามารถมีได้เป็นเวลานานในร่างกายของบุคคล ที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการคงอยู่ดังกล่าว ซึ่งนำไปสู่การละเมิดฟังก์ชันปราบปรามของทีเซลล์ และการละเมิดการผลิตอิมมูโนโกลบูลินโดยบีลิมโฟไซต์ ปัจจุบันที่มาของโรคนี้เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม ดังนั้น ความเสี่ยงของการเกิด RA จึงสูงกว่าญาติทางสายเลือดถึง 16 เท่า RA พบได้บ่อยกว่าในพาหะของแอนติเจนคลาส II

ซึ่งเข้ากันได้เชิงซ้อนที่สำคัญบางตัว โดยเฉพาะ HLA-DR1 และ HLA-DR4 ดังนั้น การขนส่ง HLA DRW4 จึงมีการลงทะเบียนในผู้ป่วย RA 52 เปอร์เซ็นต์และมีเพียง 13 เปอร์เซ็นต์ในประชากรเท่านั้น ปัจจัยของฮอร์โมนมีความสำคัญ ในผู้ชายอายุต่ำกว่า 50 ปี RA ได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่าในผู้สูงอายุ 2 ถึง 3 เท่า การคุมกำเนิดและการตั้งครรภ์ ช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคในสตรี ในทางตรงกันข้ามในระหว่างการให้นม ความเสี่ยงของการเกิด RA จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

โดยทั่วไปการมีส่วนร่วมของปัจจัย ทางพันธุกรรมในการพัฒนา RA คือ 15 เปอร์เซ็นต์และปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม 85 เปอร์เซ็นต์ การเกิดโรค ในระยะแรกของ RA ความเสียหายของข้อต่อสัมพันธ์กับ การตอบสนองต่อการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจง ซึ่งกระตุ้นโดยสิ่งเร้าต่างๆ ซึ่งในทางกลับกันในบุคคลที่มีความโน้มเอียงทางพันธุกรรม จะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเซลล์เยื่อหุ้มไขข้อ ต่อมาเป็นผลมาจากการมีส่วนร่วมของเซลล์ภูมิคุ้มกันทีและบีลิมโฟไซต์

ในช่องข้อต่อทำให้เกิดอวัยวะน้ำเหลืองนอกมดลูก ซึ่งเซลล์เริ่มผลิตออโตแอนติบอดีย์ กับส่วนประกอบของเยื่อหุ้มไขข้อ แอนติบอดีอัตโนมัติโดยพื้นฐานคือ RF แอนติบอดีต่อ IgG รวมเช่นเดียวกับแอนติบอดีต่อเอนไซม์ G-6-PD และสารเชิงซ้อนของภูมิคุ้มกัน โดยการกระตุ้นระบบเสริม ช่วยเพิ่มการตอบสนองต่อการอักเสบ ทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อ ข้อต่อ สัญญาณทางสัณฐานวิทยาชั้นนำของการอักเสบรูมาตอยด์เกิดขึ้น จุดเน้นของการเจริญเกินเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

ซึ่งเรียกว่าแพนนัสเปิดใช้งาน ทีลิมโฟไซต์กระตุ้นการสังเคราะห์สารไกล่เกลี่ยการอักเสบ โดยแมคโครฟาจซึ่ง TNF-α และ IL-1 อยู่ในตำแหน่งศูนย์กลางโปรตีนเมทัลโลโปรตีน คอลลาเจนเนส เจลาติเนสที่เกิดขึ้นในเขต แพนนัสมีบทบาทสำคัญในการพัฒนากระดูกอ่อน และการทำลายกระดูกใต้ผิวหนังใน RA ในระยะต่อมาการเกิดโรคของ RA ถูกครอบงำโดยกระบวนการ ที่เกิดจากการกลายพันธุ์ของโซมาติกของไฟโบรบลาสต์ในไขข้อ และข้อบกพร่องในการตายของเซลล์

สิ่งนี้อธิบายความยากลำบากของการรักษาต้านการอักเสบ ซึ่งมีผลภายในระยะเวลาอันสั้น หลังจากที่เซลล์เป้าหมายเริ่มสูญเสีย ความสามารถในการตอบสนองต่อสิ่งเร้าต้านการอักเสบ และกลายเป็นดื้อต่อผลทางเภสัชวิทยา คุณสมบัติหลักของ RA คือ แพนนัสจะค่อยๆ ทำลายกระดูกอ่อน และอีปิฟัยซิสของกระดูกด้วยการก่อตัวของการกัดเซาะ การหายตัวไปของกระดูกอ่อนนำไปสู่การพัฒนาของเส้นใยแล้วข้อยึดติด ของกระดูกของข้อต่อ

การเสียรูปของข้อต่อ ยังทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อรอบข้อต่อ ข้อต่อแคปซูล เส้นเอ็นและกล้ามเนื้อ นอกจากความเสียหายของข้อต่อแล้ว การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน อวัยวะและระบบต่างๆ มักถูกบันทึกไว้ใน RA พื้นฐานทางสัณฐานวิทยา ของความพ่ายแพ้ของพวกเขาคือหลอดเลือดอักเสบ และการแทรกซึมของต่อมน้ำเหลือง

อ่านบทความอื่นๆที่น่าสนใจต่อได้ที่ ลำไส้ ทำความเข้าใจเกี่ยวกับสาเหตุและการเกิดโรคของโรคของลำไส้