โรงเรียนบ้านทุ่งในไร่

หมู่ที่ 4 บ้านทุ่งในไร่ ตำบลทุ่งเตา อำเภอบ้านนาสาร จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84120

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

081 0888789

การอักเสบ อธิบายเกี่ยวกับการวินิจฉัยแยกโรคการอักเสบของหลอดเลือดขนาดเล็ก

การอักเสบ สมาคมโรคข้ออเมริกัน ในปี 1990 ได้เสนอเกณฑ์การจำแนกประเภทต่อไปนี้ เพื่อช่วยรับรู้การอักเสบของหลอดเลือดขนาดเล็ก การอักเสบของเยื่อเมือกของจมูกและปาก แผลในปาก มีหนองหรือมีเลือดปนออกมาจากจมูก การเปลี่ยนแปลงการตรวจเอกซเรย์ปอด ก้อน การแทรกซึม ฟันผุ การเปลี่ยนแปลงในการวิเคราะห์ทั่วไปของปัสสาวะ ไมโครฮีมาเทอเรียมากกว่า 5 เม็ดเลือดแดงในด้านการมองเห็น การตรวจหาชิ้นเนื้อการอักเสบของเม็ดเลือดในผนังหลอดเลือด

รวมถึงช่องรอบหลอดเลือด ต้องใช้เกณฑ์ 2 ข้อขึ้นไปในการวินิจฉัย การวิจัยในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ การวิเคราะห์เลือดทั่วไป ตรวจพบการเพิ่มขึ้นของ ESR เม็ดเลือดขาวมาก ภาวะเกล็ดเลือดสูงกว่าปกติ ภาวะโลหิตจางกลุ่มที่เซลล์เม็ดเลือดแดงมีขนาดและติดสีปกติ หรือลุ่มภาวะโลหิตจางที่มีเม็ดเลือดแดงเล็ก เคมีในเลือดช่วยให้คุณระบุภาวะโปรตีนผิดปกติ เพิ่มขึ้นในเนื้อหาของ α2 -และ γ-โกลบูลิน การเพิ่มระดับของ CRP การเพิ่มความเข้มข้นของไฟบริโนเจน

การอักเสบ

การศึกษาภูมิคุ้มกันใน 95 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยในช่วงที่มีสัญญาณทางคลินิกสูงสุด ตรวจพบ ANCA ถึงโปรตีเอสโดยมีความแตกต่างของโรค ANCA ในผู้ป่วย 30 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ การตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบน เนื้อเยื่อของวงโคจร ปอด ตรวจจับการอักเสบที่เป็นเม็ดเล็กๆ ด้วยการปรากฏตัวของเซลล์ยักษ์ทั่วไป และโรคหลอดเลือดอักเสบเนโครซิส การตรวจชิ้นเนื้อไตมักจะไม่เปิดเผยแกรนูโลมาส์ แต่เผยให้เห็นโกลเมอรุโลเนไพรติส

การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยา เอกซเรย์ของไซนัสพารานาซอลประพฤติปฏิบัติอย่างแน่นอน เอกซเรย์ของอวัยวะหน้าอก การก่อตัวของเนื้อเยื่ออ่อนจะพบในปอด ซึ่งมักจะมองเห็นจุดโฟกัสของเนื้อร้ายหรือโพรงอยู่ตรงกลาง การวินิจฉัยแยกโรคของการอักเสบของหลอดเลือดขนาดเล็ก นั้นขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค ในรูปแบบท้องถิ่นมีโรคสะเก็ดเงิน โรคหูน้ำหนวก แกรนูโลมามัธยฐานของใบหน้า จมูก เนื้องอกจากเนื้อเยื่อรอบข้าง เส้นโลหิตตีบ

สำหรับแกรนูโลมาค่ามัธยฐานของใบหน้า ลักษณะเป็นหลักสูตรที่รวดเร็ว กระบวนการตายเฉพาะส่วนมักเกิดขึ้นเพียงฝ่ายเดียวการเปลี่ยนแปลง ไปสู่เนื้อเยื่ออ่อนการทำลายกระดูกของส่วนใบหน้าของกะโหลกศีรษะ การไม่มีผลของสาร สารยับยั้งการเติบโตของเซลล์และข้ออักเสบรูมาตอยด์นั้นหายากมาก สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือการตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อเมือกซึ่ง ต่างจากการอักเสบของหลอดเลือดขนาดเล็ก ตรวจพบโรคหลอดเลือดอักเสบเนโครซิส ของหลอดเลือดขนาดเล็ก

โพลีมอร์โฟเซลลูลาร์ แกรนูโลมาส์ที่มีเซลล์ยักษ์ซึ่งมักไม่ค่อยแสดงสัญญาณของเนื้องอก เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ ในเนื้องอกเทียมของวงโคจรนอกเหนือจากอัลตราซาวนด์และ CT ผลลัพธ์ของการตรวจชิ้นเนื้อมีค่าการวินิจฉัยที่ดี การระบุการเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อตามแบบฉบับ ของการอักเสบของหลอดเลือดขนาดเล็ก แกรนูโลมาโตซิสวีเกเนอร์มีความแตกต่างจากโรคปอดบวม สาเหตุสแตปฟิโลคอคคัส วัณโรค เนื้องอก

สำหรับการวินิจฉัยการอักเสบของหลอดเลือดขนาดเล็ก การปรากฏตัวของความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจส่วนบน อวัยวะของการได้ยิน การมองเห็น ผลการทดสอบในเชิงบวกสำหรับ ANCA ในซีรัมในเลือดเป็นสิ่งสำคัญ ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการศึกษาทางแบคทีเรียวิทยา หลอดลมและการตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อเมือก ของระบบทางเดินหายใจส่วนบน หลอดลมหรือเนื้อเยื่อปอด การวินิจฉัยแยกโรคของรูปแบบทั่วไป ของแกรนูโลมาโตซิสของเวเกเนอร์นั้น

ซึ่งดำเนินการโดยกู๊ดพาสเจอร์ส ซินโดรม โพลิแองจิอักเสบจากกล้องจุลทรรศน์ โรคฮีโมไซเดอร์ในปอดและโรคหลอดเลือดอักเสบทั้งระบบอื่นๆ กลุ่มอาการโรคเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินป้องกันไต เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่พบได้ยาก โดยภาพทางคลินิกแสดงอาการโดยโรคไตวายเรื้อรัง ที่ลุกลามอย่างรวดเร็วและปอดถูกทำลาย ซึ่งทำให้เลือดออกได้ยาก AT ถูกตรวจพบที่เยื่อหุ้มชั้นใต้ดินของโกลเมอรูลิของไตและถุงลมปอด ในขณะที่ตรวจไม่พบ ANCA

ความพ่ายแพ้ของระบบทางเดินหายใจส่วนบนสำหรับโรค โรคเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินป้องกันไตนั้นไม่เคยมีมาก่อนด้วยโรคหลอดเลือดอักเสบ ไม่มีความเสียหายต่อเส้นเลือด แกรนูโลมา ANCA กระบวนการทำลายล้างในปอด ซึ่งแตกต่างจากการอักเสบของหลอดเลือดขนาดเล็ก ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งเป็นเรื่องปกติ มักพบเครื่องหมายไวรัสตับอักเสบบีและซี กลุ่มอาการโรคของหลอดเลือดขนาดเล็กอักเสบโดยที่ไม่ทราบสาเหตุ มาพร้อมกับภาวะที่มีจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือด

รวมถึงการก่อตัวของอีโอซิโนฟิลแกรนูโลมาส์ในเนื้อเยื่อ มักร่วมกับโรคหอบหืด ความเสียหายของไตไม่ได้มาพร้อมกับ การเสื่อมสภาพแบบก้าวหน้าในหน้าที่การงานด้วยโพลีแองจิไอติสที่มีเลือดออก และโกลเมอรุโลเนไพรติสที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็วในกรณีที่ไม่มีความดันโลหิตสูง การก่อตัวของแกรนูโลมาและการสลายตัว ของเนื้อเยื่อนั้นไม่เคยมีมาก่อน การรักษาทางการแพทย์ ในการรักษาการอักเสบของหลอดเลือดขนาดเล็ก ใช้ GCs และสารยับยั้งการเติบโตของเซลล์

ซัยโคลฟอสฟาไมด์ เมโธเทรกเซท อะซาไธโอพรีน กลูโคคอร์ติคอยด์ การบำบัดด้วย GC อย่างเดียวไม่ได้ใช้เพื่อรักษา การอักเสบ ของหลอดเลือดขนาดเล็ก เนื่องจากอัตราการลุกลามของโรคสูง กลวิธีในการสั่งจ่ายยา HA เหมือนกับในโรคหลอดเลือดอักเสบ ไซโคลฟอสฟาไมด์ ยาทางเลือกสำหรับโรคที่มีการอักเสบของหลอดเลือดขนาดเล็ก กลวิธีในการรักษาก็เหมือนกับการรักษาโรคหลอดเลือดอักเสบ อะซาไธโอพรีนใช้เพื่อรักษาภาวะในโรคหลอดเลือดอักเสบเนโครซิส

ซึ่งมีโอกาสเกิดผลข้างเคียงน้อยกว่าซัยโคลฟอสฟาไมด์ ปริมาณที่เหมาะสม 1 ถึง 3 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม ปริมาณการบำรุงรักษา 50 มิลลิกรัมต่อวัน เมโธเทรกเซตปริมาณยา 12.5 ถึง 17.5 มิลลิกรัมต่อสัปดาห์ ใช้ร่วมกับ GCs เพื่อรักษาการอักเสบของหลอดเลือดขนาดเล็ก โดยไม่มีโรคไตอักเสบที่ลุกลามอย่างรวดเร็วและโรคปอดขั้นรุนแรง มักอยู่ในการแพ้ยา ซัยโคลฟอสฟาไมด์หรือเพื่อรักษาภาวะทุเลาโรค ในปัจจุบันในกรณีส่วนใหญ่จะใช้การบำบัดร่วมกับ GC และสารยับยั้งการเติบโตของเซลล์

 

 

 

อ่านบทความอื่นๆที่น่าสนใจต่อได้ที่ ไขกระดูก อธิบายเกี่ยวกับสาเหตุและการเกิดโรคมัลติเพิลไมอีโลมา